Cómo mantenerse sano tras una hospitalización: el papel fundamental de la atención médica de transición

Acudir a su médico familiar tras una hospitalización puede dar lugar a mejores resultados de salud

Millones de estadounidenses que salen del hospital son reingresados en los siguientes 30 días, pero los estudios han demostrado que una atención de transición eficaz puede ayudar a mantenerlos en casa, lo que da lugar a mejores resultados de salud a largo plazo. 1 de 6 pacientes que tienen Medicare reingresa en el hospital en los 30 días posteriores al alta, según datos recientes (Opens in new window) (solo en inglés). Desafortunadamente, muchos pacientes no reciben el apoyo que necesitan.

Después de recibir el alta de un hospital o de un centro de atención urgente, los pacientes tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones, reingresos y malos resultados de salud.

La atención de transición, que idealmente gestiona su médico familiar, es un componente fundamental del sistema de servicio médico, pero suele pasarse por alto. La atención de transición incluye actividades, como la gestión de la medicación, la programación de citas de seguimiento, la coordinación con los proveedores de atención primaria y la identificación y tratamiento de los factores sociales determinantes de la salud.

P. ¿Por qué son tan elevados los índices (cifras) de readmisión hospitalaria?

1 de 6 pacientes que tienen Medicare reingresa en el hospital en los 30 días posteriores al alta. Son millones de personas. Pero no tiene que ser así. Después de recibir el alta de un hospital o de un centro de atención urgente, los pacientes tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones, reingresos y malos resultados de salud. Para reducir los reingresos debería darse más importancia a los cuidados de transición. Desafortunadamente, muchos pacientes no reciben el apoyo que necesitan.

P. ¿Cómo podemos reducir los reingresos hospitalarios y ayudar a las personas a mantenerse sanas en casa?

La atención de transición, que idealmente gestiona su médico familiar, es un componente fundamental del sistema de servicio médico, pero suele pasarse por alto. Es una prioridad fundamental aquí en WellMed <o en WellMed y Optum.> Los cuidados de transición incluyen actividades como:

• Revisión de la medicación
• Programación de citas de seguimiento
• Coordinación con especialistas y proveedores de atención primaria
• Identificación y tratamiento de los factores sociales determinantes de la salud, como la inseguridad alimentaria

Cuando se practica correctamente, la transición de la atención puede reducir significativamente los reingresos hospitalarios, mejorar la satisfacción del paciente y producir mejores resultados de salud a largo plazo. Es fundamental que las citas de seguimiento con su médico de atención primaria y otros miembros de su equipo de atención se programen antes de que salga del hospital.

P. Las prácticas óptimas para el cuidado del paciente después de una visita a la sala de emergencias o a un centro de atención urgente

Es importante que los pacientes y sus cuidadores reciban información educativa sobre determinados problemas de salud, medicamentos y autocuidados antes de que salgan de la sala de emergencias o de un centro de atención urgente. Es en ese momento en que su médico de atención primaria puede desempeñar un papel fundamental.

Programe una cita de seguimiento con su médico de atención primaria a los pocos días de la visita a la sala de emergencias o centro de atención urgente. Hable sobre el motivo de la visita, los nuevos diagnósticos o tratamientos y asegúrese de que su médico de atención primaria tenga toda la información necesaria.

P. ¿Tiene algunos consejos que ayuden al paciente a comunicarse con sus proveedores de atención médica?

Prepárese para sus citas. Haga una lista de sus preguntas e inquietudes con anticipación Traiga sus medicamentos, historial médico y cualquier documento pertinente. Considere la posibilidad de llevar a un familiar o amigo para que le ayude a recordar la información. Comuníquese con franqueza y sinceridad. Comunique toda la información pertinente sobre sus síntomas, historial médico y estilo de vida. No tenga miedo de preguntar si no entiende algo.